Автоматизация основных разделов деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений: ведение электронных амбулаторных карт пациентов, планирование и анализ лечебно-профилактической работы учреждения.
Введение
Автоматизированная информационная система "Поликлиника" версии 2.1 работает в операционная система MS-DOS. Минимальные аппаратные требования - 486DX RAM 16Mb, рекомендуемый объем оперативной памяти 32Mb.
Назначение системы
Автоматизированная информационная система "Поликлиника" предназначена для автоматизации основных разделов деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений и представляет набор инструментальных средств для ведения электронных амбулаторных карт пациентов, планирования и анализа лечебно-профилактической работы учреждения с учетом его специфики.
Данный программный комплекс адаптирован для работы в участковых, ведомственных, консультативных поликлиниках взрослой и детской сети, женских консультациях, районных больницах. Поддерживается возможность функциональной комплектации автоматизированных рабочих мест с возможностью их распределения, как в локальной вычислительной сети, так и на автономных персональных компьютерах с возможностью слияния данных.
При необходимости предоставляются возможности слияния данных нескольких учреждений на уровне органов управления здравоохранением и централизованного ведения нормативно-справочной информации с последующим ее распространением в подведомственные учреждения.
Представляемая информационная система реализована на основе СУБД FoxPro 2.6 for Dos, и может эксплуатироваться на IBM-совместимых компьютерах 486DX RAM 16Mb и старше.
Условия инсталляции - поставляется на CD, включая документацию. Сроки поставки - 1 неделя с момента поступления средств Доработка - по согласованию с заказчиком. Стоимость 16 тысяч рублей (одно учреждение). При оптовой поставке возможны серьезные скидки.
Описание системы
В системе представлены следующие разделы информации:
Население. В базе данных регистрируются все пациенты, обратившиеся за медицинской помощью в данное лечебное учреждение. При этом они различаются на прикрепленных к данному лечебно-профилактическому учреждению (ЛПУ) и обратившихся за услугами из других учреждений. Перечень личных данных пациента:
- Фамилия, имя, отчество;
- Дата рождения;
- Пол;
- Адрес прописки;
- Адрес фактического проживания;
- Телефон;
- Идентификационные данные документов, удостоверяющих личность;
- Данные страховых полисов обязательного и добровольного медицинского страхования;
- Группа здоровья;
- Место работы и должность или организованность для детского населения;
- Категории и особые отметки;
- ЛПУ, к которому пациент прикреплен;
- Структурное подразделение для ЛПУ, имеющих в своем составе несколько амбулаторно-поликлинических подразделений.
Для постоянно проживающего населения лечебно-профилактического учреждения также фиксируются:
- Дата прибытия (прикрепления);
- Дата выбытия (открепления) с возможностью выдачи открепительного талона.
Для большинства личных данных пациентов поддерживается возможность накопления истории их изменения.
Посещаемость. Основными данными для ввода информации о посещениях и оказанных услугах являются карта амбулаторного больного (в дальнейшем ф112 или амбулаторная карта) или талон амбулаторного пациента (в дальнейшем ф25 или амбулаторный талон) по выбору лечебно-профилактического учреждения в зависимости от выбранной организации первичного ввода данных в данном ЛПУ. В обоих вариантах учет посещаемости и медицинских услуг осуществляется по факту завершения случая обслуживания. При выборе первого варианта (ф112) система предлагает средства для автоматического объединения посещений в единый случай поликлинического обслуживания с правом его редактирования пользователем. При разработке форм ввода данных о посещениях особое внимание было уделено вопросам оптимизации данного процесса, как наиболее трудоемкого. Для анализа качества лечения не ограничивается количество уровней данного показателя с целью возможности его настройки в соответствии с организационной структурой лечебного учреждения.
Заболеваемость. Данные заболеваемости не требуют специального ввода, а формируются на основе информации о посещениях, что позволяет осуществлять доступ как к статистическим талонам учета заболеваемости, так к данным динамики течения заболеваний. Диспансерное наблюдение. Ведомости осуществленного диспансерного наблюдения формируются на основе информации о посещениях. Предусмотрены средства для персонального планирования лечебно-профилактических мероприятий, а именно: врачебных осмотров и обследований пациентов, состоящих на диспансерном учете. Группа здоровья таких пациентов определяется автоматически, как наихудшая из выставленных групп диспансерного наблюдения. Система предлагает средства для анализа эффективности диспансеризации. Количество уровней качества диспансеризации не ограничивается и определяется в соответствии с организационной структурой ЛПУ.
Госпитализация. Данные о госпитализации представлены отдельным информационным разделом амбулаторной карты. Регистрируется каждый случай направления пациента на госпитализацию, в том числе переданные службой скорой медицинской помощи, с последующим уточнением результатов лечения или причин отказа.
Инвалидность. Данные об оформлении инвалидности регистрируются на основании заключения клинико-экспертной комиссии с уточнением срока действия, заболевания, кодов международной номенклатуры нарушений и ограничений, личных данных опекуна, если таковой имеется.
Больничные листы. Система регистрации листов временной нетрудоспособности предполагает ввод и последующую обработку данных о сроках, длительности и причинах освобождения от работы, личных данных освобожденного от работы. Льготы на приобретение лекарственных средств. Права на льготное приобретение лекарственных средств регистрируется на основании решения клинико-экспертной комиссии, предполагают сведения о категории льготника, сроке действия льготы и документов, предъявленных для оформления льгот, выдачу прикрепительного талона для предъявления в аптеках. Система ввода рецептов для льготного отпуска оснащена средствами контроля, правила которого определяются нормативными документами местных органов управления.
Прививочная работа. Данный раздел программного комплекса предполагает регистрацию и анализ плановых и выполненных профилактических прививок.
Наблюдение беременных. Ведение индивидуальных карт наблюдения беременных с последующим анализом лечебно-профилактических мероприятий в период беременности, исходов, и причин неблагополучного завершения.
Обследования и анализы. Предоставляется возможность ведения данных персональных обследований, анализа выявленных патологий и охвата населения. Возможность пользовательской настройки спецификаций обследований и их результатов.
Учет бланков строгой отчетности. Данный раздел программного комплекса предназначен для учета и контроля выдачи бланков строгой отчетности, а именно: листов временной нетрудоспособности, рецептов льготного отпуска лекарственных средств. Анализ выданных бланков проводится с учетом персональных данных врача и пациента. Возможно расширение видов бланков строгой отчетности.
Планирование. Система планирования врачебных посещений предназначена для расчета плановых показателей всех специалистов и отделений ЛПУ на основе годовой функции врачебной деятельности или нормативной нагрузки, с учетом предполагаемого распределения рабочего времени персонала и активности населения в течение расчетного года. Система включает гибкий механизм формирования отчетных форм. "Настройка" отчетов. Предлагаемые оптимизированные отчеты, количество которых варьируется в зависимости от комплектации, предполагают возможность произвольных настроек строк, столбцов в пределах заданных шаблонов, и поименованное сохранение пользовательских настроек для использования в будущем. Поставка программного обеспечения включает комплект готовых "настроек", необходимых для получения стандартных отчетных форм.
Условия отбора через меню. Дополнительная гибкость отчетных форм обеспечивается возможностью наложения произвольных условий фильтрации для анализируемых данных.
Подключение новых отчетных форм. Открытая архитектура системы позволяет подключать новые отчетные формы без участия разработчиков.
Система получения сводных отчетов. ЛПУ, имеющие в своем составе несколько структурных подразделений, могут формировать сводные отчеты по учреждению, пользуясь возможностями импорта-экспорта информации и системой получения сводных отчетов. Систему отчетов дополняет система работы со списками, доступная в разделе "работа с карточками". Она позволяет формировать и печатать списки по различным условиям, приглашения, справки и т.п. Система содержит встроенные средства проверки целостности баз данных, "доктор" баз данных, возможности коррекции структур баз данных, настройки на различные режимы работы.
Связь с другими системами
Имеющиеся в системе средства импорта-экспорта информации применяются при централизованном распространении справочников, настроек отчетов, передаче информации в органы управления.